1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;

2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama orang tua Pemohon pada kutipan Akta Kelahiran Nomor 02496/UM/50  tertanggal 5 Juli 1998 dan Kartu Keluarga Nomor : 3519100101983494 di Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun,  yang semula tertulis  orang tua kandung Mispan dan Sukini menjadi anak seorang ibu bernama Samini ;

3. Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun untuk mengganti nama tersebut diatas agar dicatat dalam daftar Register kelahiran tahun yang bersangkutan sebagaimana ketentuan yang berlaku ;

4. Membayar biaya menurut ketentuan yang berlaku.